张艳峰 苏文中 岳光成 梁卫民

    食管癌术后颈部吻合口瘘治疗体会

    张艳峰 苏文中 岳光成 梁卫民

    目的 探讨食管癌术后吻合口瘘的发病原因、预防、诊断和治疗。方法 回顾分析17例食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者临床资料。结果 全组均采用保守治疗, 治疗时间7～75 d, 1例死亡, 16例治愈。结论 充分术前准备, 不断提高手术技巧, 可减少吻合口瘘的发生。早期发现和及时、正确处理可促进吻合口瘘早日愈合。

    食管癌；吻合口瘘；手术；并发症

    食管癌手术重建消化道后其吻合口的位置不同, 发生吻合口瘘的比例亦略有所不同, 颈部吻合时由于胃的血供相对较差等因素, 吻合口瘘发生率较高。及早发现并积极正确处理治疗颈部吻合口瘘, 对提高手术成功率, 降低死亡率有重要的意义。回顾分析2010年1月～2013年12月安阳市肿瘤医院胸一科食管癌术后并发颈部吻合口瘘患者临床资料, 总结分析如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组患者共17例, 占同期颈部吻合患者的3.9%(17/431), 其中男12例, 女5例, 年龄55～71岁, 平均(64.4±4.3)岁, 病理分期(TNM分期), Ⅰ期1例, Ⅱ期7例,Ⅲ期9例 ......