王倩 李明 高建 吴桂君 刘建贞 赵秀芹

    不同频率超声检查对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊治意义

    王倩 李明 高建 吴桂君 刘建贞 赵秀芹

    目的 探讨不同频率的超声检查在诊断及治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床意义。方法 回顾性分析2011年3月～2013年1月门诊已确诊的21例CSP患者, 并确认21例患者均采用经腹、经阴两种检查方法。结果 21例患者超声诊断瘢痕妊娠17例, 漏诊4例。其中经腹超声诊断10例, 再次行经阴道超声共诊断17例。结论 经阴道超声在诊断剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠方面明显优于经腹超声, 经腹联合经阴超声做为一种介入手段可明显提高CSP的疗效, 具有重要的临床意义。

    超声检查；剖宫产；CSP；临床价值

    子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊类型的异位妊娠, 可导致胎盘植入、子宫破裂、大出血、子宫切除甚至患者死亡,是剖宫产远期并发症之一。近年来, 随着剖宫产率的上升,子宫瘢痕妊娠的发生率也明显上升。早期诊断是减少CSP导致严重后果的主要方法, 其中超声检查是最主要的检查手段。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院2011年3月～2013年1月确诊的CSP患者21例。年龄24～41岁, 平均年龄34.6岁。均有剖宫产史, 距本次妊娠时间5个月～13年。剖宫产1次者12例(其中1例患CSP 2次), 剖宫产2次者7例, 3次者2例。临床均有停经史, 停经时间41～65 d。21例中16例有阴道出血, 其中3例为口服流产药后伴有腹痛, 5例无特殊表现, 为孕检时发现 ......