张挚 张义轩 马传根

    两种方法在上肢手术臂丛神经阻滞麻醉中的应用效果研究

    张挚 张义轩 马传根

    目的 评价超声引导下臂丛神经麻醉阻滞的应用效果。方法 选择本院收治的92例拟行上肢手术的患者随机分为对照组和观察组, 每组各46例, 对照组采取传统解剖定位穿刺下臂丛神经阻滞麻醉, 观察组采取超声引导下臂丛神经阻滞麻醉, 对两组患者的麻醉完成时间、麻醉阻滞起效时间、镇痛效果、并发症发生率及尺神经、桡神经和正中神经的阻滞效果进行比较。结果 观察组尽管麻醉完成时间较对照组长, 阻滞起效时间、VAS评分及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。且观察组尺神经阻滞效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 超声引导下臂丛神经阻滞麻醉更加直观、无创, 较传统的阻滞方法阻滞效果优越, 且安全性好。

    传统解剖定位；超声引导；上肢手术；臂丛神经阻滞；麻醉效果

    臂丛神经阻滞麻醉主要应用于上肢手术, 而在臂丛神经阻滞过程中, 局麻药在臂丛神经周围获得有效的扩散是阻滞成功的重要保证。传统的阻滞方法尽管操作简便, 但术前因麻醉医师操作水平及手术患者个体情况的差异, 且作为一种盲探式操作, 容易对神经造成损伤并可能导致神经阻滞不全[1]。目前超声引导技术因直观、无创等优点在临床各个领域应用广泛, 而河南大学淮河医院从2010年6月起, 对92例上肢手术患者分别采取传统解剖定位及超声引导下臂丛神经阻滞, 并对麻醉效果进行比较, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择本院2010年6月～2013年6月92例拟行上肢手术的患者, ASA Ⅰ～Ⅱ级, 按照随机对照原则分为对照组和观察组, 每组各46例, 其中对照组男26例,女20例, 年龄21～72岁, 平均年龄(41.6±5.3)岁, 体质量51～86 kg, 平均体质量为(63.7±9.6)kg；观察组男28例,女18例, 年龄20～73岁, 平均年龄(41.9±6.2)岁, 体质量49～91 kg, 平均体质量为(62.5±11.2)kg；全部患者均局麻药物过敏史 ......