张书文

    ·综述·

    降脂药物的研究进展

    张书文

    高脂血症(HLP)是动脉硬化的首要危险因素, 积极治疗HLP不仅可降低冠心病的发病率和死亡率,而且可减轻或抑制动脉粥样硬化的发展。临床上一般采用药物治疗高脂血症, 可供选择的调脂药物种类繁多, 归纳起来可分为6类：①他汀类；②贝特类；③烟酸类；④树脂类；⑤胆固醇吸收抑制剂；⑥其他。

    血脂药；高脂血症

    动脉粥样硬化(AS)是心血管疾病致残致死最常见最重要的病理改变。血脂异常既是损害血管内皮危险因素, 又是粥样硬化斑块发生、发展的构成成分, 是心血管事件的关键因素。因此, 高脂血症(HLP)作为动脉硬化的首要危险因素受到了临床医学和基础医学的重视。积极治疗HLP不仅可降低冠心病的发病率和死亡率,而且可减轻或抑制动脉粥样硬化的发展。

    目前临床上可供选择的调脂药物种类繁多, 归纳起来可分为 6类: ①他汀类；②贝特类；③烟酸类；④树脂类；⑤胆固醇吸收抑制剂；⑥其他。

    1 他汀类

    本类药物是羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂, HMG-CoA还原酶是胆固醇合成酶系中的限速酶, 他汀类药物通过对其的抑制作用, 使胆固醇合成减少, 血清和组织细胞内胆固醇浓度均降低, 促进浓度依赖的低密度脂蛋白(LDL)受体活性提高, 加速LDL的分解代谢, 并能减少极低密度脂蛋白(VLDL)生成, 使VLDL转化成LDL减少, 从而进一步降低低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平。故他汀类药物能显著降低血胆固醇和低密度脂蛋白水平, 适合于各种类型的高胆固醇血症, 但不适用单纯甘油三酯血症 ......