李艳波

    讨论我国公立医院财政补偿机制

    李艳波

    如何构建基于公益性的财政补偿及其核算体系是公立医院改革亟待解决的问题。结合当前补偿思路存在的问题, 以解决“看病贵、看病难”问题为目题, 提出了基于时序比较的财政补偿机制,给出了相应的财政补偿方法。

    公立医院；财政补偿

    公共产品特性应当由政府财政补助方面, 具有公共产品特性的服务应当由政府部门提供, 对于公立医院提供基本医疗卫生服务的公益行为, 需要政府通过财政补偿给予保障。这一点, 从公立医院财政补偿政策的变迁过程可以清楚地看到。实践表明：在市场筹主导地区, 公立医院营利性服务急剧增加, 非营利性服务日渐萎缩；反之, 即使增加政府财政投入, 但在经济利益的驱动下, 公立医院仍然存在扩大市场补偿潜在要求, 医院的公益未必能够得到增强。从现实情况来看在现行差额补助模式下, 成本越高的医院获得的财政补助可能越多, 由此导致了“以药养医”、“开大处方”及“重复检查”等问题, 进一步加重了患者的经济负担, 医院的公益性不但没有增强, 反而逐步减弱 ......