陈代国

    用按疾病种类控制用药法降低住院药费探讨

    陈代国

    目的通过对常见疾病控制药品使用金额, 达到降低住院药品费用、促进合理用药的目的。方法根据诊疗常规及统计本院近三年数据, 测算本医院各类常见疾病的药品用量, 制定该疾病的药品费用标准, 实行按月考核评估。结果降低住院均次药费10.74%, 促进了合理用药。值得推广应用。

    住院药费疾病种类；药品控制；合理用药

    随着全民医保的启动, 特别是新型农村合作医疗的全面展开, 每年不断上升的患者住院费用及医保、新农合基金的严重不足, 特别是“两保”实行住院基金总额预付后, 住院均次费用的上升, 严重影响医疗机构新技术、新业务的开展[1]。为把有限的医保、新型农村合作医疗资金, 更好的发挥解决广大低收入家庭看不起病问题的作用, 做到即能有效控制住院均次费用过快增长, 又不伤害患者利益, 同时不影响医院的正常发展。作者通过6年分管医保、新农合工作的实践,摸索出按疾病种类控制药品金额降低住院药品费用的方法,经过3年实践, 取得较好效果, 现报告如下。

    1 方法

    1.1对住院患者的医疗费用构成分析一般患者的住院医疗费用主要由药品、检验、手术、材料、各种特殊检查、护理、诊查、抢救、床位费等项费用组成, 其中药品费一般占住院费的20%～70%, 在这些费用中, 其他费用是一个相对的定数,只有药品费用的不定因数较多, 例如, 同是三代头孢类抗生素的头孢米诺钠注射剂与与头孢哌酮钠注射剂每克售价相差30元以上, 即使同类同种药品, 由于生产厂家的不同, 其价格差异巨大, 如同是1g/支规格的孢哌酮钠/舒巴钽钠注射剂,价格有2.68元/支、9.6元/支、24元/支等等 ......