史健 许前 刘丽丽

    两种手术方法治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的比较

    史健 许前 刘丽丽

    目的 探讨小梁切除术联合玻璃体抽吸术或前房穿刺术缓慢放出房水治疗急性闭角型青光眼持续高眼压的疗效及安全性。方法 70 例 (70 眼 )急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者 , 随机分为观察组 (35 例 )和对照组 (35 例 ), 观察组采用小梁切除术联合玻璃体抽吸术 , 对照组采用小梁切除术中前房穿刺缓慢降压 , 观察比较两组患者术前、术后的视力、眼压及术中、术后并发症的发生情况。结果 两组患者术后两组患者视力均有所提高 (P<0.05)。两组患者术后平均视力相比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05)。两组患者出院时眼压均较术前明显降低 (P<0.05), 两组患者出院时眼压相比较 , 差异无统计学意义 (P>0.05)。观察组手术并发症的发生率为 2.86%(1/35), 明显低于对照组的 11.42%(4/35)(P<0.05)。结论 两种手术方法均可迅速降低急性闭角型青光眼持续高眼压状态患者眼压 , 但玻璃体抽吸更加安全 , 可有效减少持续高眼压状态下手术患者并发症的产生。

    急性闭角型青光眼；持续高眼压；小梁切除术；玻璃体抽吸；前房穿刺

    急性闭角型青光眼是由于虹膜组织突然堵塞房角 , 阻断了房水外流通路 , 引起眼压急剧升高的一种常见的眼科急症 ,发病急促 , 临床表现复杂 , 病情严重 , 临床多先经局部和全身应用多种降眼压药物以控制眼压 , 然后再行手术治疗 , 以挽救和保护残存的视功能。但临床上常有经过正确、积极、综合性非手术治疗但持续高眼压状态仍得不到缓解的病例 ,且容易延误手术治疗时机 , 对视神经造成进行性不可逆性损害 , 导致患者视力明显下降甚至完全失明 ......