朱晓光 时军

    血管内皮功能在早期和中晚期糖尿病肾病患者中的变化

    朱晓光 时军

    目的 探讨血管内皮功能在早期和中晚期糖尿病肾病患者中的变化情况。方法 117 例糖尿病肾病患者 , 根据其肾功能及蛋白尿检测结果分为早期组 (66 例 )和中晚期组 (51 例 ), 对两组患者的糖化血红蛋白 (HbA1c)、肌酐清除率 (Ccr)、尿白蛋白排泄率 (UAER)、NO、内皮素 -1(ET-1)、血浆假性血友病因子 (vWF)和基础状态、反应充血状态及使用硝酸甘油后 5 min 时的肱动脉内径变化进行比较。结果 中晚期组的 Ccr、NO 水平显著低于早期组 (P<0.01), 而 UAER、ET-1、vWF 水平显著高于早期组(P<0.01), 且中晚期组患者在反应性充血时及使用硝酸甘油后 5 min 时的肱动脉内径变化显著低于早期组(P<0.01)。结论 糖尿病肾病患者早期可发生内皮依赖性血管舒张功能障碍 , 而在中晚期则发生与平滑肌功能相关的非内皮依赖性血管舒张功能障碍。

    血管内皮功能 ；糖尿病肾病 ；内皮依赖性舒张 ；临床分期

    糖尿病肾病在糖尿病微血管并发症中较为常见 , 其发生机制主要与遗传、高血压、蛋白尿、缺氧缺血及炎症反应等因素密切相关。而有研究称 , 糖尿病肾病患者体内微炎症相关的血管内皮损伤是引起其病情加重的重要因素之一[1]。为进一步了解糖尿病肾病患者血管内皮功能的变化 , 本文对117 例糖尿病肾病患者予以血液内皮相关因子的检测 , 并对其肱动脉舒张功能进行超声检查 , 并对早期和中晚期糖尿病肾病血管内皮功能的变化情况进行观察分析 , 现报告如下 ......