徐明芝 白亚飞 陈汝满

    甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

    徐明芝 白亚飞 陈汝满

    目的 观察应用甲状旁腺切除术治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法 20 例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺切除术的患者 , 观察术前及术后血清全段甲状旁腺激素 (iPTH)、血清磷 (P)、血清钙 (Ca)、骨痛、肿瘤样钙化的变化。结果 行甲状旁腺切除术后患者血 iPTH、血磷、血钙水平均明显下降 , 骨痛症状明显缓解 , 尿毒症肿瘤样钙化明显缩小。结论 对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进并有手术指征的患者行甲状旁腺切除术是有效的治疗方法。

    尿毒症 ；继发性甲状旁腺功能亢进 ；甲状旁腺切除术

    继发性甲状旁腺功能亢进 (secondary hyperparathyroidism, SHPT)是尿毒症患者常见的并发症 , 不仅可以导致骨骼的严重损害 , 还可以引起贫血、心血管疾病及神经系统损害等 ,研究资料显示 iPTH 高的患者总死亡率及心血管疾病死亡率明显升高 , 指南建议尿毒症患者或透析患者的 iPTH 水平应维持在 150～300 pg/ml。可通过降低血磷、调整血钙在目标值范围、应用活性维生素D、手术切除甲状旁腺、纠正酸中毒等进行治疗。而对一些经药物治疗仍不能控制的有严重进展症状的纤维性骨炎或甲状旁腺功能亢进 (iPTH>800 pg/ml)或药物过程中出现顽固的高钙血症和 (或 )高磷血症者 , 本院给予行甲状旁腺切除术 ......