丁小亮

    右室高位室间隔部与心尖部起搏对老年心室收缩同步性和心功能的影响研究

    丁小亮

    目的 对比右室高位室间隔部与心尖部起搏对老年心室收缩同步性和心功能的影响 , 为寻找新的起搏位点提供依据。方法 符合研究标准的患者 40 例 , 随机分为右室高位室间隔 (HRVS)组和右室心尖部 (RVA)组 , 分别采用电极右室高位室间隔部植入与心尖部植入起搏治疗 , 对比两组患者心室起搏比例、起搏房室间期 (PAVI)、QRS 波群形态和时限 (QRSd)、左室与右室射血前时间差值 (LRVPEI)、室间隔与左室后壁收缩延迟时间 (SPWMD)、左室射血分数 (LVEF)。结果 3 个月后 QRSd、LRVPEI、SPWMD 比较 , 差异均具有统计学意义 (P<0.05)；1 年后 , 两组患者 QRSd、LRVPEI、SPWMD、LVEF 分数比较 , 差异均具有统计学意义 (P<0.01)。结论 HRVS 起搏更好地改善了心室间及心室内电和机械活动的同步性 , 改善了心功能 , 未来可能成为更好的起搏位点。

    右室高位室间隔；右室心尖部；心室收缩同步性；心功能

    对于严重心动过缓性心律失常的患者 , 安装心脏起搏器是必不可少的治疗措施 , 无论是单腔、双腔 , 还是心室起搏 ,其安装的部位均位于右室心尖部。近几年有研究称 , 安装于正常的心室激动顺序相反 , 对左心室收缩的协调性产生负作用 , 尤其对心功能不全或处于边缘状态的患者更为不利[1] ......