刘保平

    晚发型维生素K缺乏症5例误诊分析

    刘保平

    分析既往误诊病例 , 总结晚发型维生素 K 缺乏症发病的危险因素及误诊原因。误诊原因 ：①体格检查不细致 , 忽略了小儿神经系统检查。②对晚发型维生素 K 缺乏症认识不足 , 忽略了高危病例。

    晚发型维生素K 缺乏症；颅内出血；误诊

    晚发型维生素 K 缺乏症 (VKDB)以颅内出血最为常见 ,约占 60%～80%[1]。发病急、病情重 , 病死率及致残率高。临床上因发病年龄晚 , 出血部位隐匿 , 且常有伴发症 , 易致误诊误治。本院 2003 年 6 月 ～2013 年 6 月 , 共收治晚发型维生素 K 缺乏症 28 例 , 误诊 5 例 , 误诊率 17.9%, 为减少误诊 ,降低本症的死亡率 , 现做如下报告。

    1 病例资料

    例 1, 女 , 40 d, 以“纳差 3 天”就诊。入院查体：T：37℃ , P：120 次 /min, R ：44 次 /min, 面色苍白 , 皮肤黏膜无黄染及出血点 , 前囱膨软 , 口腔黏膜充血 , 颈稍强 , 双肺呼吸音清 , 心律齐 , 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 , 肝脾肋下未触及 , 肌张力增强 , 病理反射未引出 ......