宋娜

    老年人重症呼吸衰竭的护理

    宋娜

    目的 探讨老年人重症呼吸衰竭患者的护理干预手段 , 观察诊疗效果。方法 60 岁以上的重症呼吸衰竭患者 86 例的临床资料 , 分析采取的护理措施 , 得出最佳护理方案。结果 78 例患者病情缓解后出院 , 6 例患者病情稳定 , 2 例因肺癌晚期救治无效死亡 , 均无护理相关并发症发生。结论 系统、科学、严谨的护理措施 , 可以帮助老年重症呼吸衰竭患者缓解病情 , 提高治愈率。

    老年；呼吸衰竭 ；护理干预

    呼吸衰竭是多种呼吸系统疾病的终末阶段 , 患者表现为憋喘、发绀、氧分压减低 , 甚至肺性脑病等 , 对此类患者的救治需要高效、对症的医疗处理 , 同时科学、专业的护理也必不可少 , 个性化的康复锻炼、专业细致的口腔护理和呼吸道管理、针对性的心理支持和密切的病情观察都对病情的转归起到重要作用[1]。大多数患者都会使用到的呼吸辅助设备 ,这对护理人员的素质和能力提出了更高的要求。现将 2013年 2～12 月本科收治的 86 例老年重症呼吸衰竭患者的资料整理报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一 般 资 料 2013 年 2～12 月 , 本 科 共 收 治 60 岁 以 上的重症呼吸衰竭患者 86 例 , 其中男 54 例 , 女 32 例 , 年龄60～87 岁 , 平均年龄 76.2 岁 , 基础疾病为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重 43 例 , 肺心病 32 例 , 肺癌 5 例 , 其他疾病6例。

    1. 2 治疗方法 所有患者均采取对症治疗与病因治疗相结合的方法 , 包括抗感染、平喘、祛痰、氧疗 , 部分患者给予机械通气治疗。

    1. 3 护理

    1. 3. 1 基础护理 ①应当营造温馨、舒适、安静的病房环境 ,使患者得到充分的休息 , 病房注意保持清洁 , 定期开窗通风透气 , 防止交叉感染 ；②每天口腔护理 , 减少呼吸道感染几率 ；可根据患者情况使患者保持坐位或半卧位 , 以减轻呼吸困难 , 患者意识障碍时则应保持侧卧位 , 预防呕吐物误吸[2]；③长期卧床患者应预防褥疮 , 定时更换体位或使用充气床垫均可有效避免褥疮出现 ；④患者的饮食应清淡易消化 , 以提高机体抵抗力 , 无法自主进食的患者可给予鼻饲流质饮食 ,保证一定的热量和蛋白质供给 ；⑤保持大便通畅 , 必要时使用药物通便 , 因大便干结、便秘可影响患者消化功能以及腹胀可影响患者呼吸 , 加重呼吸困难[3] ......