於海霞 鄂桂娟 叶桂香

    新生儿黄疸的临床护理干预探讨

    於海霞 鄂桂娟 叶桂香

    新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一 , 其中非结合性胆红素增高是新生儿黄疸最常见的表现形式 , 重者可引起胆红素脑病 , 造成神经系统永久性损伤 , 甚至死亡。因此对该类患儿的护理要求高 , 需要进行患儿病情的评估 , 做好心理护理、基础护理、抚触护理以及用药和蓝光照射治疗式的各项护理 , 通过护理干预使患儿早日康复。

    新生儿；黄疸 ；护理

    新生儿黄疸是新生儿期常见的临床症状 , 是胆红素代谢异常引起的[1], 以血中胆红素水平升高所致的皮肤、黏膜、巩膜黄疸为主要临床特征的一种疾病 , 包括生理性和病理性黄疸。如发现不及时或处理不恰当 , 当间接胆红素增加过高过快会造成新生儿胆红素脑病 , 导致新生儿死亡或遗留运动及智力障碍等严重后遗症。因此 , 采取及时有效的治疗及综合护理干预 , 对于降低胆红素水平 , 减少并发症的发生 , 改善预后非常重要。

    1 新生儿黄疸的病情观察

    1. 1 全面评估患儿 , 详细记录病情 评估是否存在诱发新生儿黄疸的高危因素 , 如是否早产、是否有 ABO 血型及 RH血型不合、孕母有无宫内感染史、糖尿病以及其他代谢性疾病等。观察内容包括 ：新生儿巩膜及皮肤的黄疸程度 , 出生24 h 内即出现黄疸的新生儿需高度重视；观察患儿意识状态、前囟张力、肌张力以及有无尖叫、双眼凝视、抽搐等症状；新生儿的进奶次数及奶量、大便次数及时间 , 尤其是首次胎粪排出时间。

    1. 2 胆红素指数的监测 每日经皮测胆红素 , 部位为额部、面颊部、胸前部 , 并取其平均值 ......