徐悦

    冠状动脉疾病发病率逐年增加, 致死率高, 及早诊断有着非常重要的临床意义。近年来选择性冠状动脉造影在CAD的诊断中占主导地位, 是诊断冠心病的金标准。然而因其为有创检查, 全程须由心内科介入医师在导管室穿刺动脉完成,不能成为健康普查项目。自从多层螺旋CT使用以来, 冠状动脉CT成像已成为冠心病的重要筛查手段。

    本院于2013年5月购进64排128层CT, 6月开展冠状动脉CTA检查。在开展该项检查初期, 本院发生2例与该项检查相关的不良事件, 经过医务人员抢救后, 患者症状缓解,未给患者造成不良后果, 此2例不良事件的发生, 引起本院质管部门高度重视, 立即组织人员进行现场调研, 分析发生不良事件的原因, 制定整改措施, 监督整改措施的落实, 总结改进成果, 持续改进冠脉CTA检查流程。

    1 材料与方法

    1.1 材料 本院冠状动脉CTA检查流程。

    1.2 方法

    1.2.1 制定计划 现场调研后发现有以下因素导致不良事件的发生：①缺乏规范的检查流程；②无具有心血管知识的医生对心率、用药及检查的禁忌证进行评估；③检查后未给患者再次测量心率及患者情况的了解；④对检查后的患者未做有效的观察 ......