殷玉祥

    拔除下颌 2 个前磨牙矫治骨性Ⅲ类错牙合20 例的临床体会

    殷玉祥

    目的 应用拔除 2 个前磨牙矫治成人骨性Ⅲ类错牙合患者的临床效果。方法 成人骨性Ⅲ类错牙合患者 20 例 , 拔除下颌左右各 1 个第一或第二前磨牙 , 应用标准方丝弓进行矫治。结果 患者矫治后侧貌得到明显改善 , 磨牙呈现Ⅲ类咬牙合关系 , 尖牙为Ⅰ类咬牙合关系 , 并且建立了基本正常的前牙覆牙合覆盖关系。结论 拔除下颌 2 个前磨牙配合应用标准方丝弓矫治器矫治成人骨性Ⅲ类错牙合有明显的疗效。

    骨性Ⅲ类错牙合 ；标准方丝弓 ；拔牙

    骨性 III类错牙合是临床上较为常见的一种错牙合畸形 , 也是在临床矫治治疗中难度较大的错牙合畸形之一。是由上、下颌骨生长不均衡造成的颌间关系异常 , 表现为下颌发育过度、上颌骨发育不足或两者均有 , 近中磨牙关系、前牙反牙合、Ⅲ类骨面型显著 , 下颌前突且不能后退[1]。一般认为 , 随着年龄的增长 , 畸形有加重趋势 , 且治疗难度也逐渐增大[2]。成年后有时需配合外科行正牙合手术治疗[1]。有研究显示 , 在骨性Ⅲ类错牙合中有 42%～63% 含有上颌发育不足因素[3]。近年来对骨性Ⅲ类错牙合矫治方法较多 , 如前方牵引、头帽颏兜、功能性矫治器或者固定矫治器配合Ⅲ类牵引等[1], 这些矫治器效果都比较好 , 各有千秋 , 而往往需综合利用会更好。对成人骨性反牙合患者 , 首选是手术治疗 , 但临床中由于手术费用高、创伤大、患者心理压力大等 , 绝大多数患者不愿意接受手术治疗甚至完全拒绝接受手术 , 只愿意单纯的正畸方法治疗 ......