赵杰娉 崔天祥 方慧玲

    不同类型的QRS波增宽与心力衰竭的相关性

    赵杰娉 崔天祥 方慧玲

    目的 探讨不同类型的 QRS 波增宽与 N 末端 B 型脑钠肽前体 (NT-proBNP)水平及左心室射血分数 (LVEF)的相关性。方法 QRS 波时限 >120 ms 的慢性心力衰竭患者 97 例 , 根据 QRS 波分为左束支组 47 例、右束支组 50 例 , 非慢性心力衰竭且 QRS 波时限正常者 40 例作为对照组。分别测定 NT-proBNP 水平及 LVEF。结果 左束支组 QRS 波时限长于右束支组 ；左束支组、右束支组 NT-proBNP 水平明显高于对照组 , LVEF 低于对照组 ；左束支组 NT-proBNP 高于右束支组 , LVEF 低于右束支组 ；差异有统计学意义 (P<0.05)。左束支型 QRS 波时限延长与血浆 NT-proBNP 水平呈正相关 , 与LVEF 呈负相关。而右束支组 QRS 波时限延长与血浆 NT-proBNP 水平呈正相关 , 与 LVEF 无明显相关。结论 左束支阻滞的 QRS 波时限延长与左室收缩功能下降及血浆 NT-proBNP 水平相关性良好 , 可以作为临床判断心力衰竭程度的一个简便指标。

    QRS 波时限 ；心力衰竭 ；脑钠肽 ;左束支传导阻滞 ；右束支传导阻滞

    心力衰竭 (心衰 )是影响人类健康的主要疾病之一 , 有较高的发病率及死亡率。QRS波时限延长对心力衰竭患者的预测价值引起人们的注意 , 文献报道慢性心力衰竭患者 QRS波时限延长 14%～47%, 一般认为接近 30%。已有研究报道QRS 波时限 >120 ms 与血浆 NT-proBNP 水平及 LVEF 相关 ,但不同的束支阻滞导致的 QRS 波时限延长与 NT-proBNP 水平及 LVEF 的相关性 , 国内研究较少。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 所有病例选自 2012 年 2 月 ~2013 年 6 月在本院住院的 QRS 波时限 >120 ms 的慢性心力衰竭患者 ,共 97 例 ......