陈彬彬

    甲状腺手术后早期并发症分析(附并发症病例118例)

    陈彬彬

    目的 探讨甲状腺手术后早期并发症的原因及防治方法。方法 甲状腺手术中 1550 例出现相关并发症的 118 例临床资料并参考资料进行分析。结果 118 例中发生声音嘶哑及无声 61 例 , 低钙性搐搦 43 例 , 其中永久性 2 例 , 术后出血 10 例 , 其中 1 例为术后 1 个月颈部激烈转动后出现 , 气管软化 4 例。结论 熟悉并发症病因 , 采取合宜的预防措施 , 可减少并发症发生。

    甲状腺手术；并发症；预防 ；治疗

    本县位于海南中部地区 , 甲状腺疾病发病率仍在我省之最。手术是治疗的主要手段 , 手术技术日益成熟 , 仍不可避免存在一定的并发症 , 现对本院 2003～2010 年 1550 例甲状腺手术中118 例出现的相关术后近期并发症进行回顾性分析,以期为临床治疗提供依据 , 现将结果报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一 般 资 料 118 例 患 者 中 , 男 47 例 , 女 71 例 , 年 龄20~76 岁 , 平均年龄 43 岁 , 结节性甲状腺肿 69 例 , 甲状腺腺瘤 21, 甲亢 21 例 , 甲状腺癌 7 例。腺体Ⅱ度肿大 83 例 , Ⅲ度肿大 35 例。初次手术 105 例 , 再次手术 13 例。甲状腺癌根治术7例。

    1. 2 研究方法 对甲状腺手术 1550 例中 118 例出现术后并发症病例临床表现、相关辅助检查、手术治疗、预后等资料进行分析。

    1. 3 术前准备 按手术的常规准备。气管软化试验 (V-M试验 )检查 65 例 , 均无气管软化表现 , 检查对象 ：病程长 5年以上 , 腺体Ⅲ度肿大。

    1. 4 治疗方法 麻醉方式 ：颈丛麻 86 例 , 气管全麻 32 例。手术方式 ：一侧甲状腺次全切除 29 例 , 双侧甲状腺次全切除 67 例 , 一侧甲状腺部分切除术 4 例 , 双侧甲状腺部分切除术 11, 一侧全切除 + 峡部切除 + 对侧次全切除 7 例 ......