彭定宏 葛小和

    急性心肌梗死非典型首发症状31例误诊原因分析

    彭定宏 葛小和

    目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)患者以非典型首发症状首诊时导致误诊的主要原因。方法 回顾性分析 31 例以首发症状误诊的急性心肌梗死患者临床资料。结果 首诊时误诊为急腹症 14例 , 慢性支气管炎、肺炎 7 例 , 急性脑血管疾病 6 例 , 咽喉炎 3 例 , 牙痛 1 例。结论 以非典型首发症状表现的急性心肌梗死患者 , 首诊时易误诊 , 临床医生应重视其发病诱因、高危致病因素 , 提高鉴别诊断能力 , 减少误诊。

    首发症状 ；心肌梗死；误诊

    大量的研究已证明 , AMI大多数是由于不稳定的粥样斑块溃破 , 继而出血和管腔内血栓形成 , 而使管腔闭塞 , 少数情况下粥样斑块内出血或血管持续痉挛 , 致冠状动脉完全闭塞[1]。具有典型临床表现及特征性心电图改变者 , 诊断并不困难。但临床上部分具有非典型症状的急性心肌梗死易被误诊 , 尤其首诊时误诊 , 不仅延误抢救时机 , 甚至危及患者生命。本文对近年来本院门、急诊首诊时误诊的 31 例 AMI的首发症状进行分析 ......