江伟 聂容荣

    2型糖尿病同病异证微量元素水平差异研究

    江伟 聂容荣

    目的观察不同2型糖尿病证型患者血清微量元素锌、钙、铁、铜、镁含量变化。方法分别采集30例健康对照组和500例不同证型2型糖尿病患者肘静脉血各5 ml, 离心后取其全部血清, 用血清多元素分析仪, 用火焰法检测五种微量元素(锌、钙、铁、铜、镁)含量。结果2型糖尿病患者可分为痰湿中阻型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血瘀型、阴阳两虚型五种中医证型, 分别将锌、钙、铁、铜、镁的含量与健康对照组比较, 结果显示:各证型糖尿病患者较健康对照组微量元素, 铁、铜、钙含量升高, 锌、镁含量降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。其中阴虚内热及气阴两虚型患者与其他各型比较,虽差异无统计学意义(P>0.05), 但上述元素差异变化有逐渐增加的趋势。结论不同证型的糖尿病患者,应使体内各种元素保持正常含量和比值, 患者体内元素含量过高或者过低, 应采取平衡处理措施。了解不同证型糖尿病患者血清元素含量变化, 对糖尿病的临床治疗有一定价值。

    2型糖尿病；同病异证；微量元素

    人类的健康与微量元素的变化密切相关, 微量元素的变化也是当今世界医学领域研究的热点。有研究表明, 2型糖尿病发病与病情变化可通过监测微量元素的变化观察, 糖尿病的发生机制与微量元素的平衡代谢有关。作者在临床观察中发现, 不同证型患者其微量元素水平的差异, 究其原因可能因为微量元素可影响胰岛素的合成分泌与代谢, 而反过来胰岛素的水平变化也同样影响着微量元素的平衡性。为了进一步研究不同证型糖尿病与微量元素的水平变化差异, 本文尝试对本院500例不同证型2型糖尿病血清5种微量元素(锌、钙、铁、铜、镁)进行监测, 并通过与健康受试者进行对比分析, 结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取500例2型糖尿病患者[参照：WHO (1999)糖尿病诊断标准], 其中：男257例, 女243例；年龄35～69岁, 平均年龄( 41.21±7.68)岁。

    1.2纳入标准 对经桂林医学院附属医院诊治的500例2型糖尿病患者进行分组。首先按伦理学要求与受试患者签署知情同意书, 纳入患者诊断应符合1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病诊断标准：①随意静脉血糖测定≥11.1 mmol/L。伴随临床症状：多尿, 多饮和无原因的体重减轻。②空腹血糖测定≥7.0 mmol/L。③糖耐量试验2 h后静脉血糖 ≥11.1 mmol/L。

    糖尿病证型分类标准参考《中药新药临床研究指导原则》标准分型[1,2] ......