李波 程相铎 梅海豫 张彩霞

    纤支镜肺泡灌洗在COPD呼吸衰竭患者中的应用研究

    李波 程相铎 梅海豫 张彩霞

    目的探讨分析纤维支气管镜(纤支镜)肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)致呼吸衰竭患者中的临床应用效果。方法回顾性分析71例并发呼吸衰竭的COPD患者的临床资料, 依据患者入院后的治疗方案分为对照组与观察组。对照组35例, 采用常规祛痰、平喘、抗感染、解痉以及吸氧等治疗措施；观察组36例, 在对照组治疗基础上, 给予纤支镜肺泡灌洗。观察比较两组患者呼吸衰竭纠正时间、感染控制时间以及住院时间。结果观察组患者呼吸衰竭纠正时间和感染控制时间分别为(3.6±1.7)d、(11.8±2.3)d, 与对照组比较差异有统计学意义(t=6.26, 7.58, P<0.01)；且观察组患者住院时间明显少于对照组(t=8.63, P<0.01)。结论纤支镜肺泡灌洗可改善并发呼吸衰竭的COPD患者的肺换气功能, 在较短时间内控制感染和纠正呼吸衰竭状态, 有效改善患者临床症状, 具有较高的临床使用价值。

    慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；纤维支气管镜；肺泡灌洗

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是临床常见和多发的慢性呼吸系统疾病, 以不完全可逆气流受限为特征, 进行性发展[1], 部分可伴气道高反应性。该病常由肺气肿或慢性支气管炎引起, 病程漫长, 常反复发作, 在50岁以上老年人中其发病率高达15%[2]。COPD患者常因感染, 尤其是上呼吸道感染引起肺通气和(或)肺换气功能障碍, 导致患者出现缺氧和(或)CO2潴留, 引起呼吸衰竭, 如不及时给予抢救, 病死率极高。近年来, 尽管临床对于呼吸衰竭的监测、诊断和治疗均有长足的进步, 但急性呼吸衰竭依然是重症患者最主要的死亡原因[3] ......