魏枫华 李满元

    CEA和CA19-9在诊断早期胰腺癌中的价值

    魏枫华 李满元

    目的研究癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9)在诊断早期胰腺癌的灵敏度和特异度。方法设计一个前瞻性实验方案, 纳入41例胰腺癌患者和61例的对照组, 对照组分为两组, 一组是上消化道恶性肿瘤, 另一组是良性的胰腺疾病。结果当CA19-9的参考值设定为75 U/ml时, 和良性胰腺疾病相比诊断胰腺癌的特异度是88.5%, 而诊断上消化道恶性肿瘤的特异度是57.1%～81.8%。当CEA的参考值增加时, 灵敏度降低, 但是特异度增加。如果CEA的参考值定在5 ng/ml, 与良性胰腺疾病相比, 诊断胰腺癌的特异度是84.6%, 但是把胰腺癌和其他的上消化道恶性肿瘤区分开来的特异性降低。结论随着胰腺癌的病情进展, CEA和CA19-9的特异度都会增加, CEA特异度增加趋势较CA19-9低,因此CA19-9的诊断价值优于CEA。随着早期胰腺癌的发生发展, CA19-9的表达水平增高, 但是它的诊断水平保持稳定。

    癌胚抗原；糖类抗原19-9；早期胰腺癌

    由于胰腺被腹部内脏和腹膜覆盖, 通过影像成像直接观察胰腺比较困难。近来, 随着诊断方法的进展以及对合适的手术时机的深入理解, 胰腺癌和壶腹部胰腺癌的诊断率及手术的预后都有所改善。胰腺癌的早期症状比较模糊且不具有特异性, 一旦出现症状基本进入晚期不宜进行手术 ......