王俊峰

    脑卒中抑郁障碍对神经功能恢复的临床分析

    王俊峰

    目的探讨脑卒中后抑郁与神经功能恢复的因果联系。方法脑卒中患者136例随机分为治疗组68例和对照组68例, 用汉密尔顿抑郁量表评分, 其基线总分≥17分为抑郁障碍而后给予治疗组西肽普兰, 对照组给予安慰剂, 平均观察16周, 再以随访评价神经功能恢复情况。结果治疗组与对照组HAMD17评分和同组基线总分分别比较：aP<0.05,bP<0.01, 与对照组比较：cP<0.01, 治疗组与对照组SSS评分和同组基线总分分别比较：aP<0.05,bP<0.01, 与对照组比较：cP<0.05。结论脑卒中患者的抑郁障碍严重影响其缺损神经功能的恢复, 改善抑郁状态将有利于缺损神经的恢复。

    脑卒中；抑郁障碍；西肽普兰；安慰剂；神经功能

    脑卒中后遗症神经功能缺损是诱发抑郁状态的主要原因, 抑郁状态的出现不仅会加重患者的精神痛苦, 而且会影响其生活质量及神经功能的恢复。甚至引起心脑血管病危险因素如：糖尿病、高血压等疾病的加重, 再次诱发脑卒中或心脏病[1]。为此对脑卒中抑郁状态患者给予积极治疗脑卒中的同时给予抗抑郁治疗, 观察其抑郁改善状况对缺损神经功能恢复的情况。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 对2008年1月～2010年4月在本院神经内科住院的脑卒中患者中选出136例患者进行临床分析。所有住院患者符合1996年全国第四届脑血管病学术会议通过的“各类脑血管疾病诊断要点”诊断标准:①有脑实质损害症状和体征；②头颅CT确诊脑梗死或脑出血；③有意识障碍、失语、认识功能障碍, 不依从检查者除外；④脑血管病发病前无抑郁；⑤用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)对患者入院20 d后进行评定, HAMD17(17项)评分, 其基线总分≥17分者确诊为抑郁障碍；具体分组：治疗组68例：其中男38例, 女30例, 发病年龄50～70岁, 平均年龄(58.1±3.2)岁；HAMD17评分17～39分, 平均评分(25.6±9.0)分, 所选患者伴高血脂症15例、糖尿病13例、冠心病10例 ......