高文彬

    维生素D3治疗IgA肾病的疗效及安全性

    高文彬

    目的探讨活性维生素D3对IgA肾病患者临床疗效、肾功能指标及安全性的影响。方法68例确诊为IgA肾病的患者根据随机数字表将患者分为观察组和对照组, 各34例, 对照组患者采用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗, 观察组患者在对照组的基础上采用维生素D3治疗。观察两组患者治疗效果及肾功能指标变化情况。结果对照组总有效率为70.59%, 观察组总有效率为88.24%, 两组患者总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿红细胞(RBC)比较差异无统计学意义(P>0.05), 观察组治疗后BUN、Scr、尿RBC显著低于对照组治疗后, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前C反应蛋白(CRP)、白细胞介素2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异无统计学意义(P>0.05), 观察组治疗后CRP、IL-2及TNF-α水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为14.71%, 对照组为11.76%, 两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论维生素D3与ARB联合治疗IgA肾病疗效显著 , 能有效改善患者肾功能, 不良反应率低, 安全有效, 值得临床推广使用。

    维生素D3；血管紧张素受体拮抗剂；IgA肾病

    IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病之一, 临床上约有1/3患者发生肾功能衰竭[1]。目前关于IgA肾病的发病机制尚不明确, 尚没有有效的治疗方法。然而近年却有不少关于延缓IgA肾病肾功能恶化的研究[2]。相关研究认为活性维生素D3不仅具有调节机体钙磷元素代谢, 同时具有免疫调节及改善肾功能代谢的功效[3]。为此作者于2012年1月～2013年12月采用维生素D3治疗IgA肾病, 旨在为同类疾病的临床诊治提供新的思路, 现报告如下 ......