刘玉喜

    二甲双胍和维生素B12对糖尿病患者神经系统影响

    刘玉喜

    药学部是医院管理药物, 提高用药指导、增强用药疗效、抑制用药不良反应的重要部门,而掌握二甲双胍和维生素B12对糖尿病患者神经系统的影响非常重要。药学部要认真开展糖尿病用药咨询、建立一些与临床沟通渠道, 进行包括二甲双胍和维生素B12的最新研究进展讲座也非常必要。

    二甲双胍；糖尿病；神经系统；维生素B12；用药；服务

    在我国无论哪一级医院口服降糖药的原则都是科学合理, 价格便宜和疗效可靠。糖尿病临床治疗常用药有双胍类、磺脲类、葡萄糖苷酶抑制类等多种药物, 部分药物对用药时间要求很高, 有的药物有肾功能不全等多种禁忌证[1]。二甲双胍口服降糖药物在治疗糖尿病中有很大优势, 临床中药价也比较低, 二甲双胍引起的低血糖反应较少, 肠溶片又克服了双胍类药物容易引起胃肠道不适的缺点, 提高了治疗的依从性, 是目前临床应用较多的降糖药之一[2]。当前也只有药学服务全面介入才能树立用药规范, 消除贵药就是好药的错误意识, 加强用药正确指导。只有药学服务真正开展, 医生和患者才能准确用药, 医务人员才能更好的为糖尿病患者服务。目前二甲双胍对糖尿病患者体内维生素B12影响备受医务工作者重视, 作者查阅各方文献介绍如下。

    1 二甲双胍、维生素B12与糖尿病患者神经系统关系

    应用盐酸二甲双胍片治疗糖尿病后氧化应激紊乱得到明显改善。3个月后感觉异常, 麻木疼痛、灼热感、疼痛等症状得到明显改善, 且正中神经与腓总神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度明显增快、体内血清丙二醛 (MDA)水平减低, 而超氧化物歧化酶( SOD)活性增加, 提示二甲双胍治疗能改善糖尿病患者神经症状[3] ......