余晓丹 刘波

    胸腺肽α1对稳定期支气管扩张患者免疫功能及临床疗效的作用

    余晓丹 刘波

    目的了解胸腺肽α 1对支气管扩张患者免疫功能的影响及进行临床疗效评价。方法稳定期支气管扩张患者66例, 随机分为两组, 各33例。对照组给予常规祛痰, 支气管扩张剂等治疗,治疗组加用胸腺肽α 1治疗, 观察两组患者治疗前后外周血T细胞亚组水平、治疗期间及治疗结束后1年内呼吸道感染次数、急性加重住院次数、治疗组副作用情况。结果治疗组3个月疗程结束后患者外周血CD4细胞水平明显高于对照组；治疗组肺功能好于对照组；随访1年治疗组急性加重次数较对照组明显减少(P<0.05)。结论胸腺肽α1对支气管扩张患者的免疫功能起到调节作用, 应用于临床可行性较大。

    胸腺肽α 1；支气管扩张；免疫功能

    支气管扩张是呼吸系统常见慢性疾病, 病程呈进行性发展, 患者反复呼吸道感染, 肺功能进行性下降, 后期多合并肺心病, 呼吸衰竭, 预后差。目前支气管扩张的治疗多集中在急性加重住院期间, 对慢性稳定期支气管扩张治疗手段有限, 主要包括营养支持、免疫调节、对症治疗等。胸腺肽α1是广泛存在于各种生物细胞中的具有与免疫调节有关的活性多肽, 支气管扩张的发病机制中免疫功能异常是一个重要的方面。本研究旨在了解胸腺肽α1对支气管扩张患者外周血T细胞亚群水平的影响及使用后患者住院次数差异, 了解临床长期使用胸腺肽的可能性。

    1 资料与方法

    1. 1一般资料 本院呼吸内科门诊2010年6月～2012年6月就诊的稳定期支气管扩张患者66例, 经病史, 查体及胸部高分辨CT确诊为支气管扩张。排除标准：入院患者排除合并严重心力衰竭, 肝肾功能衰竭, 预计生存时间短于1年,对胸腺肽有过敏史或高敏体质, 患者拒绝使用或其他可能影响实验结果的因素。所有入选患者签署知情同意书。

    1. 2研究方法 对照组给予常规祛痰, 扩张支气管等治疗,治疗组在常规治疗基础上加用胸腺肽α1(成都地奥九泓制药厂, 国药准字H20020545)治疗, 2次/周, 皮下注射, 疗程3个月。所有患者入组前抽血查外周血T细胞亚群分析, 实验方法采用流式细胞术检测, 每月随访1次, 了解患者有无呼吸道感染及抗生素使用, 有无急性加重住院, 有无药物副作用。治疗疗程结束后, 以及疗程结束半年后, 1年后3次随访患者, 了解患者生活质量, 呼吸道感染次数, 住院次数, 比较两组患者的差异性。

    1. 3统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析 ......