熊秋香

    ·药物与临床·

    低分子肝素与雷米普利联用治疗糖尿病肾损伤的临床研究

    熊秋香

    目的比较低分子肝素联用雷米普利与单用低分子肝素、雷米普利治疗老年糖尿病肾病(DN)的疗效。方法228例老年糖尿病肾病患者随机分为三组, 每组76例。Ⅰ组皮下注射低分子肝素2500～5000 IU/d, Ⅱ组口服雷米普利5 mg/d, Ⅲ组联合使用同剂量低分子肝素和雷米普利。疗程均为1个月, 观察治疗前后尿蛋白、凝血功能、肾功能等指标变化。结果三组24 h-微量总蛋白(MTP)、β2-微球蛋白 (MG)较治疗前明显降低；Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组24 h- MTP、β2-MG明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅲ纤维蛋白原 (FIB)较治疗前明显降低, Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组FIB明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组活化部分凝血酶时间 (APTT)较治疗前明显降低, Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组APTT明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 组血肌酐(SCr)较治疗前明显降低, Ⅲ组较Ⅰ、Ⅱ组SCr明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05)；Ⅲ组血尿素氮 (BUN)较治疗前明显降低, Ⅲ组较Ⅰ组BUN明显降低, 差异有统计学意义(P<0.05), 较Ⅱ组BUN有降低的趋势。结论低分子肝素联用雷米普利较单用低分子肝素或雷米普利治疗糖尿病肾病效果更显著。

    低分子肝素；雷米普利；糖尿病肾病

    糖尿病肾损伤是一种严重影响患者生活质量和危及生命的慢性并发症[1], 也是导致终末期肾病(End stage renal disease, ESRD)的首位病因 ......