邓燕华 周慧 邓宁星

    H型高血压患者口服马来酸依那普利叶酸片预防脑卒中疗效观察

    邓燕华 周慧 邓宁星

    目的考察在当地的150例H型高血压患者中, 口服马来酸依普那利叶酸片(简称依叶)能否有效的降低脑卒中的发生率, 并对比三组方法的治疗效果。方法150例H型高血压患者分三组,分别为复方制剂马来酸依那普利叶酸片(10 mg/0.8 mg)组、组合配方马来酸依那普利片(10 mg)及叶酸片(0.8 mg)组、单纯依那普利片(10 mg)组, 每组50例患者。均用于治疗H型高血压患者, 于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率, 治疗后第3、6、9、12个月末分别复测血压、血浆同型半胱氨酸水平及脑卒中的发生率, 进行统计学分析, 分析三组治疗效果。结果三组方法均能有效地降低血压, 但复方制剂马来酸依那普利叶酸片组、组合配方马来酸依那普利片及叶酸片组能更有效地降低血浆同型半胱氨酸水平, 下降率分别为41%和39%, 优于单纯依那普利片组(2%), 此两组的脑卒中的发生率分别为2%、4%, 单纯依那普利片组脑卒中发生率则为10%, 三组间降同型半胱氨酸(HCY)水平的疗效及脑卒中发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服马来酸依那普利叶酸片对预防H型高血压患者脑卒中的效果更好。

    H型高血压； 马来酸依那普利叶酸片； 血浆同型半胱氨酸； 脑卒中

    原发性高血压是导致脑卒中最重要的危险因素之一。高同型半胱氨酸(HCY)是导致脑血管事件发生的另一主要因素, 已有研究表明, HCY与脑卒中有密切关系, 降低HCY水平可以显著减少高血压患者脑血管事件的发生率[1]。当高血压及高同型半胱氨酸同时存在时, 对增加脑血管病发生有协同作用, 导致脑卒中发生率进一步显著升高。我国成年高血压患者平均血清HCY水平可达15 μmol/L[2], 并且伴发高HCY血症者约为75%, 此类伴有高HCY血症的高血压就定义为“H型高血压”[3]。对这类人群进行早期发现并实施有效干预, 对于有效控制我国脑血管病的高发具有重要的临床意义 ......