辛颖 魏来

    品管圈在提升结核专科护理病历质量中的应用

    辛颖 魏来

    目的规范结核专科病历书写, 全面提高护理病历质量。方法应用品管圈, 做好环节和终末质控。结果通过“硕果圈”活动, 严格掌握了结核专科护理记录的书写标准, 缺陷明显减少, 书写合格率达99.50%。结论通过应用品管圈落实《病历书写规范》, 提高了护理病历的书写质量, 有效防范医疗纠纷的发生。

    品管圈；护理病历质量 ；应用

    品管圈(QCC)是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员组成的小集团, 主动自发地进行品质管理的活动, 作为一种持续改进的运作方式, 品管圈已不断融入到医院管理中[1]。护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中, 对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录；是医护人员进行诊断、治疗的参考资料；在涉及医疗纠纷时；是重要的举证资料[2]。本院将品管圈应用于全面提高“护理病历质量”工作中, 及时完善、修订护理文件的书写和考核标准, 并定期对运行的护理文件进行质量评价, 取得了很好地效果 ......