庞红梅

    50例儿童髁上骨折石膏外固定术的临床疗效

    庞红梅

    目的分析石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的临床疗效。方法50例采用手法复位石膏托外固定治疗肱骨髁上骨折的患儿, 分析术前术后骨折复位情况、术后近期和远期并发症的发生以及肘关节功能恢复的评定。结果所有病例均获得随访, 随访时间3～6个月, 平均4.7个月。全部病例手法复位成功, 未有前臂骨筋膜室综合征, 肱动脉、正中神经、桡神经及尺神经损伤发生, 优良率74%。结论肱骨髁上骨折的手法复位石膏外固定治疗是小儿肱骨髁上骨折的重要治疗方法。

    儿童髁上骨折 ；手法复位；临床疗效

    小儿骨折当中肘关节骨折约占10%, 其中75%的骨折为肱骨髁上骨折, 而且一半的肱骨髁上骨折无移位。 好发年龄为5～12岁。早期处理不当易发生缺血性痉挛, 晚期可出现肘内翻等畸形。为观察闭合手法复位、长臂石膏托外固定治疗小儿肱骨髁上骨折的疗效, 作者自2013年1月以来, 以闭合手法复位、长臂石膏外固定为主治疗小儿肱骨髁上骨折50例, 治疗效果满意, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 50例患儿中, 男38例, 女12例。年龄1～15岁, 平均年龄7.8岁。均为单侧骨折。拍片显示：伸展型42例, 屈曲型4例, 陈旧性骨折4例；尺偏型32例, 桡偏型18例；伤后未经治疗即来本院的45例, 已经一次或一次以上治疗者5例；伤后至入院时间最短1 h, 最长3周, 平均2.2 d；闭合性骨折48例, 开放性骨折2例；全部病例均有较重的肘部肿胀, 不同程度的张力性水泡 ......