梁献丹 朱玉辉 吕游 吕豪珍 王宏家

    闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折23例

    梁献丹 朱玉辉 吕游 吕豪珍 王宏家

    目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗Bennett骨折的手术方法及临床疗效。方法23例新鲜Bennett骨折患者在C型臂X线机透视下进行闭合复位经皮穿针内固定术, 术后按TAM系统评定方法进行评估。结果随访本组23例, 骨折全部愈合, 均恢复良好活动度, 优良率为91.3%。结论采用闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折是目前有效的手术方法之一。

    Bennett骨折；闭合复位经皮穿针；C型臂X线机透视

    Bennett骨折即第1掌骨基底骨折合并第1腕掌关节脱位,是临床较为常见的手部骨折之一。2010年4月～2014年4月,吉化集团公司总医院手外科采用闭合复位经皮穿针微创治疗23例新鲜Bennett骨折, 取得了良好疗效, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 本组23例, 男17例, 女6例；平均年龄(31.50±3.40)岁。受伤原因为跌倒后拇指戳伤11例, 钝器击伤6例, 运动后拇指损伤4例, 其他损伤2例。伤后至手术时间为2 h～5 d, 平均手术时间2 d。

    1.2治疗方法 本组病例均采用臂丛神经阻滞麻醉, 上肢上气囊止血带, 手术在C型臂X线机透视下进行。首先握住患者的拇指进行牵引, 使拇指及第1掌骨充分外展及背伸,同时向桡掌侧按压第1掌骨基底部, 使Bennett骨折-脱位完全复位。然后在C型臂X线机透视下Bennett骨折-脱位复位满意者, 先用1枚克氏针(直径1.2 mm)经皮穿针将第1掌骨固定于大多角骨上, 再用1枚克氏针(直径1.2 mm)经皮穿针将第1掌骨基底与第2掌骨基底固定, 两克氏针交叉固定可避免掌骨旋转 ......