盛柯杰 李娜 蒋林伟 张伟浩 彭贵鑫 白梦蝶

    血必净辅助舒普深治疗导管相关性血流感染临床观察

    盛柯杰 李娜 蒋林伟 张伟浩 彭贵鑫 白梦蝶

    目的观察血必净联合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)治疗导管相关性血流感染相对于单用舒普深治疗的优势。方法81例ICU导管相关性血流感染患者(病原学检查对舒普深敏感,真菌性血流感染除外)分为两组：观察组41例使用血必净联合舒普深, 对照组40例仅使用舒普深。对比两组疗效。结果观察组33例临床治愈, 5例好转, 3例无效；对照组21例临床治愈, 14例好转, 5例无效(其中3例死亡)。观察组临床治愈率80.5%, 对照组临床治愈率52.5%。观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论根据ICU导管相关性血流感染的特点, 采取针对性抗生素联合血必净治疗, 能够较好控制感染, 提高治愈率以及减少住院时间。

    血必净；注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠；导管相关性血流感染

    中心静脉导管(CVC)广泛应用于输血、输液、支持、血流动力学监测等方面, 现在最常见的就是经锁骨下深静脉置管、股静脉置管、颈内静脉置管以及具有安全可靠、导管留置时间长等优点的经外周静脉置入中心静脉导管(PICC), 但随之产生的并发症问题也日益突出, 导管留置期间发生的导管相关血流感染(CRBSI)可影响患者的生存质量及预后[1]。CRBSI已经成为ICU面临的一个重要问题, 美国疾病控制预防中心报道[2], 美国平均CRBSI感染率为5.3/千导管日, 感染的患者中平均死亡率为12.0%～25.0% , 何燕萍[3]报道国内CRBSI发生率在3.0%～60.0%, 病死率10%～20%。所以感染后的处理至关重要, 病原学检查转阴的时间间隔越短, 患者预后越佳, 病死率越低。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选择2011年1月～2014年1月在本科住院过程中确诊的导管相关性血流感染患者81例, 患者全部签署知情同意书, 自愿同意留置深静脉置管, 两组患者均在无菌条件下置入双腔深静脉导管[中美合资珠海福尼亚医疗设备有限公司, 注册号：国食药监械(准)字2010第3661027号(更)] ......