宋其蔓

    尿毒症血液透析患者抗生素脑病15例诊治分析

    宋其蔓

    目的探讨抗生素引起尿毒症血液透析患者药物性脑病的原因及防治措施。方法回顾性分析15例血液透析患者并发抗生素脑病的临床特点、治疗及转归。结果15例患者均在用药3～10 d表现出神经精神症状, 症状多样化, 15例均无神经系统定位体征, 经头CT或MRI检查无急性病变。所有患者经停药、血液净化等治疗后症状完全消失。结论尿毒症患者使用抗生素出现神经精神症状宜及早诊断, 及时停药, 对症治疗、采用不同方式的血液净化治疗, 可取得满意效果。用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量, 以避免药物蓄积发生不良反应。

    尿毒症；血液透析；抗生素脑病

    临床上尿毒症血液透析患者多数有营养不良, 故免疫功能下降, 易导致各种感染, 使抗生素的使用几率大大增加, 但尿毒症患者对抗生素的吸收、分布、代谢与正常人不同, 易导致药物体内蓄积, 进而影响神经系统, 导致神经精神症状,严重者可死亡[1]。因此正确认识及处理抗生素脑病非常重要。现对本院2010年1月～2014年6月15例因使用抗生素后出现抗生素脑病的尿毒症血液透析患者进行回顾性分析。

    1 临床资料

    1.1一般资料 15例均为住院行血液透析的患者, 既往均无神经精神疾病史, 其中男9例, 女6例, 平均年龄54.5岁, 15例均符合尿毒症的诊断标准 ......