李旭东

    PCI术中使用不同对比剂对胱抑素C升高患者肾脏毒性的对比研究

    李旭东

    目的临床实践分析行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术中运用不同对比剂与胱抑素C(Cys C)升高患者肾脏毒性作用的关联性, 指导临床合理选择对比剂。方法60例接受PCI术术前血清Cys C升高患者随机分为等渗(碘克沙醇)组和低渗(碘海醇)组,观察PCI术前后患者Cys C、尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)的变化, 并比较两组间的差异。结果两组患者术前Cys C、BUN、SCr及术中对比剂用量差异无统计学意义(P>0.05), 术后低渗组患者SCr、Cys C的升高程度高于等渗组患者(P<0.05)；BUN升高程度两组间差异无统计学意义(P>0.05)；术后等渗组对比剂肾病(CIN)的发生率(6.67%)明显低于低渗组(20%)(P=0.028)。结论碘克沙醇对Cys C升高患者肾脏的毒性作用相对较低, 可减少PCI术后CIN的发生。

    经皮冠状动脉介入治疗；胱抑素C；碘克沙醇；碘海醇

    在多种致病因素作用下, 患者肾功能出现早期损害并最终引发终末性肾病。SCr浓度作为肾功能损害的指标缺乏敏感性。研究表明[1]认为Cys C可作为急性肾损害的早期诊断指标 ......