汤继英 蔡晓军 潘东风 陈萍

    ·临床案例·

    来曲唑治疗复发转移性乳腺癌1例报道

    汤继英 蔡晓军 潘东风 陈萍

    1 临床资料

    患者, 女, 64岁。2002年2月因右乳疼痛到本院就诊,行彩超考虑乳腺癌, 遂行右乳癌根治术, 术后病检示：浸润性导管癌, 术后分期为ⅢA期(pT2N2M0), 并行CAF方案化疗2个疗程, 后因个人原因拒绝继续化疗, 后行右侧胸壁野及腋锁野放疗(DT=50 Gy, 200 cGy/f), 并口服三苯氧胺片2年后自行停用。定期随诊未见复发或转移。于2008年1月出现腰痛, 行椎体MRI提示L3～4及骶椎骨质破坏, 考虑乳腺癌骨转移, 遂行椎体转移灶放疗(DT=40 Gy, 200 cGy/f), 放疗后腰痛减轻, 期间行初诊蜡块免疫组化提示：雌激素受体(ER) (-)、孕激素受体(PR)(-)、人表皮生长因子受体(Her-2)(-)。每月给予唑来磷酸骨修复治疗1次。建议行化疗, 患者拒绝。3个月后患者腰痛加重再次就诊, 仍拒绝化疗, 尝试给予来曲唑(letrozol, 氟隆)片(商品名：芙瑞, 生产企业：江苏恒瑞医药股份有限公司, 批准文号：H19991001)口服行内分泌治疗, 治疗后患者疼痛逐渐减轻, 遂坚持服用来曲唑行内分泌治疗2年多 ......