孙建民

    恩替卡韦单用或联合干扰素α治疗高病毒载量慢性乙型肝炎的疗效比较

    孙建民

    目的比较恩替卡韦单用或联合干扰素α治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及安全性。方法64例CHB患者随机分为单药组和联合组, 单药组(32例)服用恩替卡韦(0.5 mg/d), 联合组(32例)在此基础上加用干扰素α-1b(60 μg/d)。观察治疗24、48周时两组的疗效及安全性。结果治疗24周时两组HBV DNA转阴、ALT复常、HBeAg转阴及血清学转换率比较差异均无统计学意义(χ2=1.87、1.16、0.41、0.18, P>0.05)；48周时两组HBV DNA转阴、ALT复常率比较差异均无统计学意义(χ2=0.52、0.99, P>0.05), 联合组HBeAg转阴及血清学转换率均显著高于单药组(χ2=5.06、4.95, P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论两组病毒学、生化学应答一致, 联合组HBeAg转阴及血清学转换率显著高于单药组, 安全性均良好。

    慢性乙型肝炎；恩替卡韦；干扰素α；高病毒载量

    高病毒载量(HBV DNA≥107拷贝/ml)慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒治疗中容易出现应答不佳或耐药, 目前传统的应对策略是初始联合两种无交叉耐药或选择高耐药基因屏障的核苷(酸)类药物治疗[1], 但难以达到满意终点[2]。作者对恩替卡韦(ETV)单用或联合干扰素α治疗高病毒载量CHB的48周疗效进行比较分析, 现报告如下 ......