王丽

    论 著

    肠道微生态制剂的药理分析与辅助治疗顽固性Hp感染的用药安全性探讨

    王丽

    目的 比较含微生态制剂的四联疗法与标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法80例顽固性Hp感染患者, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。对照组：采用标准四联疗法：雷贝拉唑+甲硝唑+阿莫西林+胶体果胶铋；观察组采用含微生态制剂的四联疗法：雷贝拉唑+甲硝唑+阿莫西林+金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)；两组均治疗14 d,观察治疗不良反应发生情况。1个月后复查胃镜行快速尿素酶(Urease)试验和碳14呼气试验, 对比两组的Hp根除情况。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为92.5%、92.5%, 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组不良反应发生率分别为5.0%、15.0%, 观察组明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含有微生态制剂的四联疗法根治顽固性Hp感染疗效与标准四联疗法相当,但其不良反应少, 值得临床推广应用。

    幽门螺杆菌；微生态制剂；四联疗法；用药安全

    近年来幽门螺杆菌(helicobacter pylori, Hp)的耐药率升高, 常规的标准三联疗法对Hp的根除率逐渐降低[1]。目前,对于Hp根治失败的病例, 国内一般采用标准四联疗法补救；而大多数欧洲国家采用伴同疗法补救[2]。最近几年, 微生态制剂应用于Hp相关疾病的疗效获得了临床的广泛认可, 但其在顽固性Hp感染治疗中的作用还鲜有报道[3], 因此作者采用含有微生态制剂的四联疗法治疗顽固性Hp感染, 观察Hp根除率, 并与标准四联疗法进行比较, 旨在为顽固性Hp感染的治疗提供更加有效的选择, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2012年12月～2013年12月本院收治的80例顽固性Hp感染患者。纳入标准：①快速尿素酶(Urease)试验和碳14呼气试验均为阳性；②经首次标准三联治疗失败后3个月内患者；③年龄18～80岁；④自愿加入本研究。排除标准：①初次治疗的Hp感染；②年龄80岁；③加入本研究前3 d服用非甾体类抗炎药物、质子泵抑制剂(PPI)及抗生素药物者；④同时参加其他药物试验者；⑤合并严重心肺肝肾功能障碍、血液系统疾病及肿瘤患者；⑥妊娠或哺乳期妇女；⑦有精神疾病不能配合治疗及观察者。按照随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组, 各40例。其中观察组：男27例, 女13例；年龄18～70岁, 平均年龄(44.73±9.36)岁 ......