邓毅 吴雪峰 雷鸣 吴建华

    对比检测血清中抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎的诊断价值评估

    邓毅 吴雪峰 雷鸣 吴建华

    目的探讨检测血清中抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法 收集RA患者86例(RA组)、非RA患者44例(非RA组)和健康体检者32例(对照组), 分别采用酶联免疫吸附法检测抗-CCP抗体水平, 并以免疫透射比浊法检测类风湿因子(RF), 比较各组的检测结果。结果 RA组的抗-CCP抗体及RF水平均显著高于非RA组与对照组(P<0.05)；RA组的抗-CCP灵敏度为69.77%, 显著低于RF的灵敏度81.40%(P<0.05)；抗-CCP对RA的诊断特异度与阳性预测值显著高于RF(P<0.05)；抗-CCP联合RF的灵敏度、特异度及阴性预测值均获得显著提高, 与单项检测相比, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血清抗-CCP抗体检测对于RA的诊断具有较高的特异性,联合RF检测能够提高诊断准确率与敏感性。

    类风湿关节炎；抗环瓜氨酸肽抗体；临床诊断

    类风湿关节炎(RA)是临床常见自身免疫性疾病, 主要特征为对称性关节滑膜炎, 如不及时治疗可诱发关节强直、畸形甚至是功能丧失等[1]。故早期诊断并予以有效治疗对于延缓或者逆转关节破坏, 改善临床预后至关重要。由于RA早期发展迅速, 病情复杂, 对于缺乏典型临床表现以及X线特征且类风湿因子(RF)检测为阴性者, 早期临床诊断难度较大,导致患者丧失最佳治疗时机[2]。抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体是近年临床推出的RF诊断敏感指标, 本院通过比较RA与非RA疾病以及健康志愿者的血清抗-CCP抗体以及RF水平,探讨了抗-CCP抗体检测对RA的诊断价值, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2012年1月～2014年1月, 本院门诊或住院的RA患者86例作为RA组, 其中, 男29例, 女57例,年龄22～85岁, 平均年龄(46.33±13.26)岁 ......