刘广波 陈国勇 孙建军 汤高枫 朱少功 王维伟

    肝移植术后缺血性胆道损伤研究

    刘广波 陈国勇 孙建军 汤高枫 朱少功 王维伟

    目的探究肝移植手术后缺血性胆道损伤(ITBL)的原因。方法200例肝移植手术患者作为研究对象, 将出现ITBL症状的患者进行Clavien分级, 分析归纳ITBL发生的原因。结果在研究的200例患者中, 发生ITBL症状的患者有14例, 这14例患者的Clavien分级都在Ⅲb级以上。对14例患者的医疗资料进行回顾性分析, 其结果显示：手术后1 d肝动脉阻力指数(RI1 d)(P=0.0500, OR=0.916), 手术后1周肝动脉指数(RI1 w)(P=0.0078, OR>999.999)差异具有统计学意义。结论肝移植术后缺血性胆道损伤的发生, 主要的原因是术后肝动脉血流异常。因此, 提高动脉吻合技术, 有利于防止肝移植术后缺血性胆道损伤的出现。

    肝移植；缺血性胆道损伤

    肝移植手术后, 胆道并发症依然是主要的临床处理难题,其中尤以缺血性胆道损伤(ischemic-type biliary lesion, ITBL)的危害最为严重。所谓的缺血性胆道损伤主要是指移植肝后出现非吻合口胆管树的损伤, 包括胆道扩张、狭窄, 胆泥、胆石的形成, 甚至是胆道的损毁[1]。本文通过对以往病例的回顾性分析, 研究ITBL的发生原因, 为预防其发生提供参考,现将详细情况作如下报告 ......