车银锋

    地佐辛联合丙泊酚用于人工流产镇痛临床效果观察

    车银锋

    目的观察比较地佐辛联合丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于人工流产的镇痛效果。方法121例符合早孕标准择期行无痛人工流产术的患者, 采用随机数字表法分为观察组(61例)和对照组(60例), 对照组采用丙泊酚2.0 mg/kg+芬太尼1 μg/kg；观察组采用丙泊酚2.0 mg/kg+地佐辛0.1 mg/kg麻醉, 观察两组麻醉效果, 术中监测生命体征, 记录苏醒时间、起效时间、术中体动次数及术后镇痛情况。结果对照组优55例(91.67%), 良5例(8.33%)；观察组均为优61例(100.00%), 麻醉效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在丙泊酚总用量、起效时间、术中体动例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的苏醒时间、呼吸抑制例数明显短于或者少于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。两组苏醒后5 min VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 苏醒后1 h观察组VAS评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚用于人工流产术能达到麻醉要求, 有效减轻术后疼痛,可用于人工流产术麻醉镇痛。

    丙泊酚；地佐辛；芬太尼；无痛人工流产；镇痛

    人工流产术是指在孕早期运用人工方法终止妊娠的手术。WHO在2000年的安全人工流产技术指南中指出, 人工流产手术时应常规使用必要的镇痛措施[1]。人工流产手术相对简单, 吸宫术顺利时3～5 min内即可结束操作, 手术区域位于盆腔和会阴部, 对机体的呼吸和循环影响较小。人工流产的麻醉强调安全、快捷、舒适和快速恢复。丙泊酚是人工流产术首选全麻药物, 该药诱导迅速, 体内代谢快, 维持时间短, 停药后苏醒迅速, 恢复平稳, 且苏醒后患者意识清晰, 但是没有镇痛作用, 因此单独采用丙泊酚达不到无痛的效果[2] ......