刘小平 陈红平 延莹婷 魏红记

    卫生论坛

    干预措施对ICU医院感染发病率的影响

    刘小平 陈红平 延莹婷 魏红记

    目的评价实施预防与控制干预措施对ICU医院感染发病率的影响。方法采用前瞻性监测的方法, 对本院2013年7月1日～2014年6月30日收住ICU 的395例患者进行目标性监测。2014年1月开始实施预防与控制干预措施, 将2013年7月1日～12月31日184例ICU患者目标性监测结果作为干预前,2014年1月1日～2014年6月30日211例ICU患者目标性监测结果作为干预后。比较干预前、后ICU医院感染发病率的变化。结果干预前、后：ICU例次医院感染发病率由12.50%下降至6.16%, 两者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.77, P<0.05),调整例次感染发病率由3.75%下降至1.91%, 次日感染发病率由19.67‰下降至12.54‰, 呼吸机相关肺炎(VAP)感染发病率由12.18‰下降至8.25‰, 血管导管相关血流感染(CRBSI)发病率由5.81‰下降至0‰, 泌尿道插管相关泌尿道感染(CAUTI)发病率由3.48‰下降至3.12‰。结论持续开展ICU医院感染目标性监测, 有针对性的制定ICU医院感染预防与控制干预措施并实施, 能有效的降低ICU医院感染发病率。

    ICU；医院感染；干预措施

    重症医学科( ICU) 集中了医院内各科室的危重患者, 这些患者常常存在多器官功能不全并伴有严重的病理生理紊乱和免疫功能低下, 特别是随着侵入性操作、呼吸机支持及广泛抗生素的使用, 导致ICU 患者院内感染发病率高且感染常是导致抢救最终失败的最重要原因[1]。所以控制ICU医院感染, 降低ICU医院感染发病率意义重大。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料2013年7月1日～2014年6月30日所有收住395例ICU患者进行观察、诊断和治疗的患者。

    1.2 监测方法 采用前瞻性监测的方法, ICU护士每天填写ICU患者日志, 记录新住进患者数、在住患者数、中心静脉插管、泌尿道插管及使用呼吸机患者数；ICU医生每周评定患者危险等级；医院感染管理专职人员负责核对资料并填写患者个案调查表, 内容包括：一般资料、床号、姓名、性别、年龄、病案号、住ICU诊断、在住ICU时间、转入转出科室等,以及侵入性操作、基础疾病和抗菌药物使用情况等 ......