叶丽群 何娟明 植碧清 麦丽芬

    喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用

    叶丽群 何娟明 植碧清 麦丽芬

    目的观察喉罩通气结合七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝囊高位结扎术的临床效果和安全性。方法50例择期疝囊高位结扎手术患者, 年龄3～7岁, ASAⅠ～Ⅱ级, 于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩, 观察插入喉罩前(T0)、 插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩后5 min(T2)、插入喉罩后10 min(T3)和拔出喉罩时(T4)5个时间点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)及七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)值参数变化并进行对比；同时观察诱导时间, 喉罩插入时间, 手术时间, 苏醒时间及插入次数；以及观察有无呕吐, 误吸, 躁动, 屏气等不良反应情况。结果围术期5个时间点患儿的HR、SPO2、PETCO2和七氟醚MAC值变化无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理, 诱导迅速, 苏醒快, 安全、便捷、不良反应少, 可行性高。

    喉罩；七氟醚；全身麻醉

    疝囊高位结扎术是小儿日间常见的短小手术。为保证气道安全, 小儿麻醉多选择气管插管下氯胺酮和丙泊酚静脉复合麻醉, 由于氯胺酮麻醉时难以控制麻醉深度和苏醒时间。由于喉罩置入简便术中易于耐受, 对肺通气无影响, 结合七氟醚吸入为术中呼吸系统管理和术后快速苏醒创造了条件。本院选择了喉罩通气结合七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝囊高位结扎术, 探讨其在此类手术中的可行性及实用性, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择本院2012年6月～2013年6月来本院就诊, 择期行疝囊高位结扎手术病例50例, 年龄3～7岁, 体重13～24 kg, ASAⅠ～Ⅱ级且无手术麻醉相关禁忌证 ......