李敏莉 毛蓓 袁蓓

    降钙素原在重症肺炎中的临床应用

    李敏莉 毛蓓 袁蓓

    目的了解降钙素原在重症肺炎中的诊断价值。方法46例重症肺炎患者为实验组, 另选取同期体查的46例健康体检者为对照组, 均于1 d内行血常规、C-反应蛋白、降钙素原、体温测定,并从血清降钙素原水平出发, 将实验组进行分级(包括≥10.0 μg/L组、<0.5 μg/L组、≥2.0～10.0 μg/L组、≥0.5～2.0 μg/L组), 观察各组呼吸机应用状况、病死情况及住院时间与抗生素使用时间。结果实验组C-反应蛋白、降钙素原显著高于对照组(P<0.05), 中性粒细胞百分比、白细胞计数、体温对比差异无统计学意义(P>0.05)；降钙素原水平与重症肺炎患者住院时间、呼吸机应用次数、抗生素使用时间具有相关性(P<0.05)。结论降钙素原在重症肺炎临床诊断与病情评估中具有重要的指导价值, 在临床上应引起足够重视。

    降钙素原；重症肺炎；应用价值

    肺炎主要是指肺泡、终末气道、肺间质的一种炎症, 多因药物、理化因素、病原微生物、过敏、免疫损伤所致, 目前已成为威胁人类健康的一种感染性疾病。据有关研究资料显示, 强化重症肺炎早期诊断与治疗能有效减少病死率, 改善其预后, 而临床上以往多依据临床症状、C-反应蛋白、血细胞分析等进行诊断, 因缺乏敏感性、特异性, 故其应用范围受限[1]。近些年, 有学者研究表明, 重症肺炎患者血清降钙素原明显增高, 且与患者预后具有相关性[2]。为了深入探究降钙素原在重症肺炎中的应用价值, 本文主要对本院收治的46例重症肺炎患者进行系统试验, 相关报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本文选择2012年8月～2014年10月本院收治的46例重症肺炎患者为实验组, 均经病检确诊, 其中女20例, 男26例, 年龄37～82岁, 平均年龄(64.23±6.34)岁。另选取同期来本院体查的健康体检者46例为对照组, 其中女18例, 男28例, 年龄35～80岁, 平均年龄(62.12±6.65)岁。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 纳入标准 参考孙成栋等[3]研究：①需应用血管升压类药物, 伴有感染性休克；②需辅以机械通气；③氧合指数为250 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)及其以下, 呼吸频率在30次/min以上；④波及多叶肺, 伴有尿毒血症、意识障碍；⑤存在白细胞减少症、血小板减少症, 且体温较低；⑥伴有低血压, 需予以液体复苏 ......