豆颖 闫哲

    膀胱副节瘤临床诊治与病理特点分析

    豆颖 闫哲

    目的探讨膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。方法5例膀胱副节瘤患者作为本次的研究对象, 并对患者的临床资料进行回顾性分析, 观察膀胱副节瘤临床诊治与病理特点。结果5例患者均顺利完成手术, 其中术中出血量为61～253 ml。切除肿瘤完整, 呈椭圆形或圆形, 直径1.6～2.6 cm,表面无明显包膜, 切面呈灰白色或者黄褐色。3例术前血压升高, 术后血压在3 d内降至正常范围。本组5例患者均获得随访, 随访时间60个月, 其中1例患者术后48个月发生腰椎转移, 其余患者均未发生复发现象。结论膀胱副节瘤较为罕见, 诊断时应重视临床表现, 例如与排尿有关的头晕、头痛等高血压发作症状及肉眼血尿等, 同时影像学及实验室检查均有利于对本病进行诊断及鉴别, 术前不主张活检,手术为首选治疗手段, 术后重视随访。

    膀胱副节瘤；手术；病理诊断；鉴别诊断

    膀胱副节瘤又称为膀胱副神经节瘤, 为泌尿外科罕见的一种膀胱肿瘤, 在膀胱肿瘤中的比例约为0.06%, 在泌尿系统中, 常见发病部位由高到低依次为膀胱、尿道、盆腔及输尿管等。患者可无典型临床表现, 临床中常与高血压或者膀胱癌混淆。为探讨膀胱副节瘤临床特点及病理形态特点及鉴别诊断方式, 提高膀胱副节瘤的诊断准确率, 对本院接收的5例膀胱副节瘤患者的临床资料进行了回顾性分析, 并取得了较好的效果, 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2008年1月～2010年1月接收的5例膀胱副节瘤患者作为本次的研究对象, 其中男4例, 女1例, 患者年龄最小25岁, 最大80岁, 平均年龄(50.3±10.3)岁,病程2～11个月, 平均病程(5.1±3.8)个月, 其中2例患者伴有无痛性肉眼血尿及排尿不畅症状,3例患者伴有排尿时和(或)排尿后阵发性血压升高、头痛、大汗、心悸等症状,5例患者实施B超提示膀胱内低回声占位性病变, 其内为均匀的等回声或低回声, 基底部较宽。4例肿物位于膀胱侧壁,1例位于膀胱顶部。5例患者实施CT检查, 结果提示肿物边缘可见到不规则肿块, 实性, CT平扫提示软组织密度均匀, CT增强扫描提示3例呈现明显强化。4例患者实施膀胱镜检查,结果提示肿块宽基底, 局部黏膜光滑完整, 部分向膀胱腔凸出。2例患者出现肉眼血尿, 实施病理组织活检, 结果提示嗜铬细胞瘤可能性大。1例患者实施膀胱镜检查而引起高血压发作。

    1.2 方法5例患者均进行手术治疗,1例患者实施经尿道膀胱肿瘤电切术,4例患者实施膀胱部分切除术 ......