徐大鹏 李素梅 王玉宏

    全麻复合硬膜外麻醉延续术后镇痛应用于冠心病患者的临床研究

    徐大鹏 李素梅 王玉宏

    目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉延续术后镇痛应用于冠心病患者的临床疗效。方法选择呼吸功能正常40例择期手术患者, 随机分为A、B两组,A组采用全身麻醉, B组用全身麻醉加硬膜外阻滞, 并记录术前、插管后、拔管后、术后4 h监测项目变化。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05), 麻醉药用量B组用药量显著少于A组(P<0.05)。A组患者有4例在术终有疼痛感觉,5例苏醒延迟,3例发生心绞痛。B组术中无知晓发生, 术后均能及时清醒拔管, 围术期无明显心肌缺血, 术终无心绞痛发作。结论全身麻醉加硬膜外阻滞延续硬膜外自控镇痛(PCEA)可减轻围手术期应激反应,改善呼吸功能, 保证了心肌氧供给与需求之间的平衡, 保证了冠心病患者围手术期的安全性及良好的术后康复。

    全身麻醉；硬膜外；复合；术后镇痛；冠心病

    冠心病患者由于心肌储备降低, 机体抵抗力下降, 手术时麻醉风险较高, 对麻醉医师是一个考验, 且术后疼痛对冠心病患者也是一个高危因素[1]。提高冠心病患者的麻醉质量,降低围术期应激反应, 保持循环、呼吸功能稳定及良好的术后康复, 麻醉的选择及术后镇痛起到十分重要的作用 ......