李萍

    宫腔镜手术并发急性水中毒的急救分析

    李萍

    目的总结宫腔镜手术中并发急性水中毒的急救措施。方法对宫腔镜手术中并发急性水中毒的9例患者的临床资料进行分析及总结。结果患者的病情均得到有效改善, 且意识清醒, 治疗后血钠水平为(158.7±17.9)mmol/L, 明显高于急救前, 有效纠正了低钠血症；治疗后患者的血糖、血钙、血氯及血钾水平均恢复正常。结论对于急性水中毒患者, 在临床上一方面要注重采用有效的措施进行急救处理, 包括立即停止手术、利尿、补充钠。另一方面积极预防急性水中毒的发生。

    水中毒；宫腔镜；急性；急救

    宫腔镜手术具有创伤小、疗效好及康复快等优势, 是治疗妇科疾病的一种常用方法。如在实施宫腔镜手术的过程中并发急性水中毒, 则有可能对患者的生命造成威胁, 因此一旦在术中发现存在水中毒表现, 如血压下降、咳嗽、烦躁或患者自诉憋气或心慌等, 则应及时采取有效的措施进行急救处理[1]。本文分析了9例宫腔镜手术中并发水中毒患者的急救措施, 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本院2007年8月～2014年8月收治的宫腔镜手术患者为5294例, 其中9例(0.17%)发生急性水中毒且术前无心、脑、肺部慢性病, 肾功能正常, 年龄24～57岁,平均年龄(36.7±5.5)岁。入选的9例患者均被确诊为急性水中毒, 原发疾病包括宫腔粘连5例, 子宫肌瘤4例；手术麻醉方式为椎管内麻醉3例, 气管内全身麻醉6例；急性水中毒发生经过：水中毒的发生时间为手术开始1 h内2例, 手术结束后10 min5例, 手术结束后30 min2例, 舒张压最低为39 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 最高为76 mm Hg, 平均舒张压(64.5±11.7) mm Hg, 收缩压最低为72 mm Hg, 最高为143 mm Hg, 平均(120.6±10.4)mm Hg, 血钠值在114～131 mmol/L, 平均收缩压(123.2±9.7)mmol/L ......