邓强

    临床案例

    小脑蚓部实性血管母细胞瘤4例临床报道

    邓强

    目的探讨小脑蚓部实性血管母细胞瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析4例小脑蚓部实性血管母细胞瘤的临床表现、辅助检查、手术方法及预后。结果随访3～6个月,2例经栓塞术患者完全恢复。2例未经栓塞术患者,1例死于肺部及颅内感染,1例生活不能自理。结论小脑蚓部实性血管母细胞瘤为良性肿瘤, 血供丰富。术前应行DSA检查, 查找供血动脉并部分栓塞。术中先阻断供血动脉,后处理引流静脉, 严格沿肿瘤包膜分离, 达到较小出血的完整切除。术后留置侧脑室外引流管, 并在1周内判断四脑室通畅情况, 如不通畅尽早行V-P分流术。

    实性血管网织细胞瘤；小脑蚓部；显微外科手术

    血管母细胞瘤又称血管网织细胞瘤, 占颅内肿瘤的1.3%～2.4%。最常见于小脑, 肿瘤80%为囊性[1]。完全表现为实性且位于小脑蚓部者临床上不多见。现对2012年收治的4例小脑蚓部实性血管母细胞瘤患者的临床资料分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料4例患者中, 男3例, 女1例。年龄18～78岁, 平均年龄40.5岁。病程1个月～1年, 平均病程5.2个月。1例表为左侧肢体麻木,3例表现为头晕、头痛, 其中2例伴恶心、呕吐,1例伴共济失调,1例伴视力下降。

    1.2 影像学检查4例患者均行MRI检查, T1加权像呈等或略低信号, T2加权像呈高信号。有时瘤体边缘可见因含铁血黄素沉积所形成的低信号带 ......