王建国

    浅谈休克临床识别与紧急处理

    王建国

    对临床发生休克患者临床紧急处理方法进行分析。治疗上应以一般措施, 如补液、纠正酸中毒、给氧等为基础, 再根据休克的原因和患者具体情况进行综合治疗, 如维持心脏功能、应用血管活性药物及其他药物。临床上要早发现, 早干预, 同时要注意干预的整体性和连续性。

    休克；紧急处理；临床识别

    早期识别并进行急救是抢救并避免休克发展到难治期最有效的措施；根据休克类型采取具体措施, 扩充血容量及改善微循环, 恢复及维护患者的正常代谢及脏器功能, 切断它们之间可能存在的恶性循环, 避免发生不可逆转的重要器官损害和难治的并发症, 尽可能处理原发病及诱发因素, 做好较为全面细致的临床监测。

    1 休克的临床识别

    一般以低血压、微循环灌注不良及交感神经代偿性亢进等方面临床表现为依据, 血压虽然为休克的重要体征, 但低血压并不等同于休克。

    1.1 临床表现 成人收缩压低于90 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa),儿童低于相应的标准[儿童正常收缩压=80+(2×年龄)mm Hg]则示低血压。注意一些健康成人正常状态下血压可能<90 mm Hg；相反, 先前有高血压的患者在出现休克时血压可能在正常范围。如患者的血压模棱两可, 且无脊柱损伤,则应立位测量生命体征 ......