万世恒 郝毓文 宋为明 傅明 黎润球 黄伟文

    开放式鼓室成形术与闭合式鼓室成形术的临床疗效分析

    万世恒 郝毓文 宋为明 傅明 黎润球 黄伟文

    目的分析慢性化脓性中耳炎的手术方式、适应证的选择及临床疗效。方法120例行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者, 随机分为观察组和对照组, 每组60例。观察组行开放式鼓室成形术,对照组行闭合式鼓室成形术, 观察两组患者的治疗情况, 比较两种术式的优缺点及疗效。结果术后随访6～48个月,120例患者总干耳率90.8%。观察组不干耳率为3.3%, 对照组为15.0%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；对照组手术远期听力较术前提高17.2 dB/HL, 观察组为11.1 dB/HL(P<0.05)。结论闭合式鼓室成形术与开放式鼓室成形术相比, 听力效果提高更为满意, 且两组干耳时间相似, 临床治疗时要选择恰当的方式。

    慢性化脓性中耳炎；开放式鼓室成形术；闭合式鼓室成形术

    慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科的一种常见疾病, 临床主要为耳溢液、听力下降、耳鸣, 对患者的身心健康具有很大的影响。现在的患者越来越注重手术的长远疗效：彻底清除病灶、保护面神经安全、提高听力、缩短干耳时间、避免并发症和提高生活质量, 这也是耳科临床医师一直追求的目标。本文分析慢性化脓性中耳炎的手术方式、适应证的选择及临床疗效。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2007年10月～2012年10月收治的慢性化脓性中耳炎患者120例(120耳), 将其随机分为两组进行手术治疗, 均为一期手术。观察组60例(60耳)行开放式鼓室成形术, 男38例, 女22例, 年龄20～55岁, 平均年龄(38.4±3.2)岁；对照组60例(60耳)行闭合式鼓室成形术, 男34例, 女26例, 年龄19～52岁, 平均年龄(34.7±3.6)岁。病程6个月～31年, 平均病程(11.8±5.5)年。主要症状为耳溢液、听力下降、耳鸣、耳痛及眩晕等。两组患者在性别、年龄、并发症等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性 ......