张扬 王磊

    夫精人工授精妊娠率的影响因素分析

    张扬 王磊

    目的探讨影响宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的相关因素。方法对接受夫精人工授精(AIH)助孕治疗的1024对夫妇(1195个IUI周期)的临床病历资料进行回顾性分析, 分析女方年龄、不孕年限、不孕原因、血清基础卵泡刺激素(FSH)值、是否促排卵治疗与AIH临床妊娠率间的关系。结果男性因素的妊娠率最高, 中重度(Ⅲ～Ⅳ期)子宫内膜异位症妊娠率最低(16.5% VS6.5%, P<0.05)；女方年龄>40岁妊娠率明显下降；不孕年限4年以上, 妊娠率明显下降(8.9%, P<0.05)。基础血清FSH≥9 IU/L妊娠率低于FSH<9 IU/L(8.6% VS15.3%, P<0.05)；促排卵周期妊娠率高于自然周期(P<0.05), 各促排卵方案间妊娠率比较差异无统计学意义；募集1个卵泡周期妊娠率低于募集2个及以上卵泡(8.4% VS15.8%, P<0.05)；行AIH4个周期以上, 妊娠率显著下降(P<0.05)。结论男性因素不孕、不孕年限<4年、基础FSH<9 IU/L, 女方年龄40岁以下IUI的成功率较高；适当促排卵治疗, 能增加IUI妊娠几率；IUI治疗3～4个周期未妊娠, 应考虑选择更复杂的助孕方法；中重度子宫内膜异位症术后不孕患者, 应尽早进行体外受精(IVF)助孕。

    人工授精；不孕因素；妊娠因素

    夫精人工授精(AIH)是一种操作简便、费用低且并发症少的助孕技术, 广泛应用于不育症的治疗中, 不同中心文献报道妊娠率波动很大, 周期妊娠率波动于8%～22%[1]。AIH妊娠结局的主要影响因素及提高AIH妊娠率的方法是生殖领域中尚待解决的问题之一。本研究将本中心2013年共1195个IUI周期的AIH妊娠情况及影响因素回顾性分析如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本中心2013年1～12月1024对夫妇共1195个IUI周期。年龄22～45岁, 平均年龄(31.76±2.83)岁, 不孕年限1～13年, 平均不孕年限3.04年 ......