孟水英

    两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响比较

    孟水英

    目的比较两种剖宫产术式对再次剖宫产的影响。方法80例行再次剖宫产的患者, 按照前次剖宫产腹部切口不同分为对照组38例和观察组42例, 其中对照组前次剖宫产为腹部横切口, 观察组前次剖宫产为腹部纵切口, 比较两组患者的手术情况与盆腹腔粘连情况。结果观察组开腹至胎儿娩出时间为(8.1±3.6)min, 手术时间为(45.3±8.2)min, 术中出血量为(265.4±68.2)ml；对照组分别为(11.8±3.4)min、(56.9±9.4)min和(305.7±78.4)ml。观察组盆腹腔重度粘连5例, 对照组盆腹腔重度粘连17例, 两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹部纵切口剖宫产可缩短胎儿娩出时间和手术时间, 减少术中出血量, 降低严重粘连发生率, 对再次剖宫产的负面影响也小。

    再次剖宫产；腹部纵切口；腹部横切口

    剖宫产术是产科重要手术之一, 目前已成为挽救母婴生命并改善其预后的有效手段。近年来, 我国的剖宫产率呈明显上升趋势, 再次剖宫产率也随之升高, 而剖宫产术式趋于多样化, 不同术式对再次剖宫产的影响也引起了产科医生的重视[1]。受前次剖宫产时机、麻醉选择、操作技术和手术并发症等因素的影响, 再次剖宫产术中易出现腹腔粘连、子宫手术切口破裂或子宫下段菲薄等问题, 如处理不当易增加患者的痛苦和经济负担, 引发医患矛盾[2] ......